WHO CAN REQUEST INFORMATION REGARDING A SACRAMENTAL RECORD?
Under Texas privacy legislation and our Amarillo Diocesan Privacy policy, information about a sacramental
record will only be released:
(1) to the person whose name appears in the record;
(2) OR to the parent or legal guardian of an individual under 18;
(3) OR if there has been prior authorization for the release of this information .
A non-refundable processing fee of $10.00 per certificate and a copy of a state-issued photo ID along with
the signature of the person must accompany this form. Personal Checks, Cashier's checks, or money orders
are acceptable forms of payment. Make checks or money orders payable to:
Immaculate Conception Catholic Church
Memo: Sacramental Certificate.

Please allow at least two weeks to process your request once you submit this form.

¿QUIÉN PUEDE SOLICITAR INFORMACIÓN SOBRE UN REGISTRO SACRAMENTAL?
Según la legislación de privacidad de Texas y nuestra política de privacidad diocesana de Amarillo, la
información sobre un registro sacramental solo se divulgará a:
(1) a la persona cuyo nombre aparece en el registro;
(2) O al padre o tutor legal de una persona menor de 18 años;
(3) O si ha habido autorización previa para la divulgación de esta información.
Una tarifa de procesamiento no reembolsable de $10.00 por certificado y copia de una identificación con foto
emitida por el estado junto con la firma de la persona deben acompañar este formulario. Los cheques
personales, los cheques de caja son formas de pago aceptables. Haga cheques o giros postales pagaderos a:

Immaculate Conception Catholic Church
Memo: Sacramental Certificate.

Espere dos semanas para procesar su solicitud una vez que envíe este formulario.